胰腺炎的治疗主要包括一般治疗、药物治疗、营养支持、内镜治疗、手术治疗等。
1.一般治疗
患者需禁食、胃肠减压,以减少胰液分泌,缓解腹胀。同时要注意休息,保证充足睡眠,避免劳累和情绪激动。还要密切监测生命体征,如体温、呼吸、心率、血压等。
2.药物治疗
抑制胰腺分泌的药物,如生长抑素及其类似物等,可有效减少胰液分泌,减轻胰腺炎症。止痛药物可缓解患者的疼痛症状,如布洛芬。此外,还会根据患者的具体情况,使用抗生素预防或控制感染,常用药物为阿奇霉素、甲硝唑。
3.营养支持
在禁食期间,通过静脉给予营养,保证患者的能量和营养需求。待病情缓解后,可逐渐过渡到经口进食。开始时给予少量无脂流食,逐渐增加进食量和食物种类,但仍需避免高脂、高蛋白食物。
4.内镜治疗
对于胆总管结石等原因引起的胆源性胰腺炎,可通过内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)等内镜技术取出结石,解除胆道梗阻。
5.手术治疗
如果胰腺炎出现严重并发症,如胰腺坏死感染、胰腺假性囊肿、胰腺脓肿等,经保守治疗无效时,可能需要手术治疗,手术方式包括胰腺坏死组织清除术、胰腺引流术等。