蛛网膜下出血的原因为外伤性损伤、动脉瘤破裂、血管畸形、高血压,常见治疗方法为一般治疗、药物治疗以及手术治疗。
一.原因
1.外伤性损伤头部外伤如果造成颅内血管破裂,也可能导致蛛网膜下腔出血。
2.动脉瘤破裂这是蛛网膜下腔出血最常见的原因。动脉瘤是颅内动脉壁上的异常膨出部分,当血液流经瘤体时,会增加破裂的风险,从而诱发蛛网膜下腔出血。
3.血管畸形如动静脉畸形,这是一种先天性血管发育异常,由异常沟通的动脉和静脉组成,血管壁结构不完整,容易发生破裂。
4.高血压高血压可导致颅内压增高和小动脉硬化,进而引起脑组织缺血、水肿等病理变化,严重时会导致蛛网膜下腔出血。
二.治疗方法
1.一般治疗绝对卧床休息,减少探视,保持环境安静和避光,避免用力和情绪波动。纠正水、电解质紊乱,注意液体出入量平衡。
2.药物治疗需及时控制高血压,常用药物有硝苯地平片、卡托普利片等。为防治血管痉挛,可使用钙通道阻滞剂如尼莫地平。防治再出血,可酌情选用抗纤维蛋白溶解剂,如氨基己酸或氨甲苯酸。
3.手术治疗对于大多数SAH患者,均应尽早对破裂动脉瘤行手术夹闭或血管内栓塞,以降低再出血发生率。对于脑血管畸形破裂出血的患者,可采用手术切除、介入栓塞、放射治疗等综合性治疗措施。