有小便的感觉但是尿不出来即排尿困难，可能和精神心理因素、泌尿系统梗阻、泌尿系统感染、神经源性因素等有关，需采取针对性处理或治疗措施。
1.精神心理因素
过度紧张、焦虑等精神心理状态可能导致排尿困难，这种情况常为功能性的，在精神心理因素缓解后可改善。
2.泌尿系统梗阻
如前列腺增生、尿道狭窄等。前列腺增生是中老年男性常见疾病，增生的前列腺组织可压迫尿道，导致尿液排出受阻。尿道狭窄多由外伤、炎症等引起，使尿道管径变小，阻碍尿液流出。
3.泌尿系统感染
膀胱炎、尿道炎等感染可刺激尿路，引起排尿不适感和排尿困难。感染会导致尿路黏膜充血、水肿，影响正常排尿功能。
4.神经源性因素
神经系统的病变，如脊髓损伤、多发性硬化等，可能影响支配膀胱和尿道的神经功能，导致排尿反射异常或膀胱逼尿肌收缩无力，从而出现排尿困难。
当出现有小便的感觉但尿不出来的情况时，应及时就医，进行相关检查以明确原因，如泌尿系统超声、尿常规、尿流动力学检查等。根据具体病因进行针对性的治疗，例如，对于前列腺增生可遵医嘱采取坦索罗辛等药物治疗、经尿道前列腺电切除等手术治疗等；对于泌尿系统感染则需要在医生指导下使用左氧氟沙星等抗生素进行抗感染治疗；对于神经源性因素引起的排尿困难，需要治疗原发神经系统疾病，并可配合康复治疗等。
