儿童双肾积水可能与尿路结石、先天性发育异常、泌尿系统肿瘤等因素有关，可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行治疗。
1、尿路结石
患有尿路结石时，儿童因为结石造成尿路梗阻，容易导致尿液无法正常排出，进而形成双侧肾积水。
建议多饮水，能够起到稀释尿液，促进微小结石排出的目的。在医生指导下使用枸橼酸氢钾钠、碳酸氢钠、特拉唑嗪等药物，有助于结石顺畅排出。结石体积较大时，建议进行手术治疗去除结石，促使尿路恢复通畅。
2、先天性发育异常
先天性发育异常的儿童，由于泌尿系统发育畸形导致尿液传输异常，容易形成双侧肾积水。
泌尿系统先天性发育异常的儿童应及时进行相应手术，将泌尿系统修复，恢复正常排尿。
3、泌尿系统肿瘤
泌尿系统肿瘤可分为良性肿瘤和恶性肿瘤，儿童会因为肿瘤形成的占位性病变导致尿液无法顺畅排出，进而引发双侧肾积水。
泌尿系统肿瘤属于良性肿瘤时，可以通过外科手术将肿瘤切除，达到根治目的，解除梗阻，改善肾功能。泌尿系统肿瘤属于恶性肿瘤时，应及时进行根治性手术将病灶去除，防止病情进一步发展。如果手术未能将病变彻底去除，在术后还需要联合放射治疗以及遵医嘱使用环磷酰胺、顺铂、吉西他滨等化疗药物，以杀伤肿瘤细胞，控制病情。
