鼻咽癌早期的症状主要有颈部肿块、回缩性血涕、抽吸性血痰、头痛、眼部症状、颅神经症状和远处转移症状等。
1.颈部肿块
鼻咽癌往往发生在鼻咽部咽隐窝部位，此处位置较深且隐蔽，鼻咽癌在早期时，患者往往没有明显症状。而随着肿瘤的不断生长，会阻塞咽鼓管口，导致分泌性中耳炎，从而引起耳部症状，如耳鸣、耳闷、听力下降等。当颈部淋巴结转移时，可导致颈部出现无痛性肿块，质地较硬，活动度差，逐渐增大。
2.回缩性血涕
早晨起床后，由鼻腔回吸至口腔后吐出的痰中带血，或者擤鼻涕时发现鼻涕带血，这是鼻咽癌早期比较常见的症状之一。
3.抽吸性血痰
肿瘤表面呈溃疡或菜花型者，肿瘤组织较为脆软，容易破裂出血，从而引起抽吸性血痰。当肿瘤位于鼻咽顶后壁时，用力向后吸鼻腔或鼻咽部分泌物时，可能会引起涕中带血，甚至鼻出血。
4.头痛
多为单侧持续性疼痛，部位多在头部顶部、颞部或枕部。鼻咽癌头痛是因为肿瘤侵犯颅底或颅神经，引起相应部位的头痛。
5.眼部症状
肿瘤侵犯眼眶或与眼球相关的神经时，可出现视力障碍、突眼、复视、眼球活动受限等症状。此外，还可能出现上睑下垂、眼球固定等。
6.颅神经症状
鼻咽癌侵犯颅神经时，可出现相应的颅神经症状，如面部麻木、咀嚼无力、吞咽困难、声音嘶哑、伸舌偏斜等。
7.远处转移症状
鼻咽癌可转移至全身各个部位，如骨、肺、肝等，从而引起相应的症状，如骨痛、咳嗽、咯血、肝区疼痛等。
需要注意的是，鼻咽癌早期症状不具有特异性，容易被忽视或误诊。如果出现以上症状，尤其是有鼻咽癌家族史的人群，应及时就医，进行详细的鼻咽部检查，如鼻咽镜、鼻咽部CT或磁共振成像（MRI）等，以明确诊断。早期鼻咽癌的治疗效果较好，因此早发现、早诊断、早治疗对于提高鼻咽癌的治愈率非常重要。
