脸上反复长痘痘的原因包括内分泌因素、皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管的角化异常、痤疮丙酸杆菌、炎症反应等。
1.内分泌因素
进入青春期后，雄激素特别是睾酮的水平快速升高，促进皮脂腺发育并产生大量皮脂。同时，毛囊皮脂腺导管的角化异常造成导管堵塞，皮脂排出障碍，形成角质栓即微粉刺。毛囊中多种微生物尤其是痤疮丙酸杆菌大量繁殖，痤疮丙酸杆菌产生的脂酶分解皮脂生成游离脂肪酸，同时趋化炎症细胞和介质，诱导并加重炎症反应。
2.皮脂分泌过多
这是痤疮发生的重要因素。
3.毛囊皮脂腺导管的角化异常
导管角质化后，会导致管腔狭窄、堵塞，皮脂排出障碍，从而导致毛囊皮脂腺内皮脂潴留，形成粉刺。
4.痤疮丙酸杆菌
痤疮丙酸杆菌会分解皮脂中的三酰甘油，产生游离脂肪酸，后者能刺激毛囊及周围组织引发炎症。
5.炎症反应
痤疮丙酸杆菌还会分泌一些酶类物质，破坏毛囊壁，使毛囊内容物进入真皮层，进而刺激真皮内的毛细血管扩张和炎症细胞浸润，引发炎症反应。
痤疮的治疗需要综合考虑多种因素，包括外用药物、口服药物、光疗等。患者在治疗期间需要注意保持皮肤清洁，避免使用油脂类化妆品，避免食用高糖、高油、奶制品等食物，同时要保持良好的生活习惯，避免熬夜、精神紧张等。
