判断坐骨神经炎主要依据多个方面，包括疼痛症状、体征表现、诱发因素、辅助检查等。
1.疼痛症状
坐骨神经炎常表现为沿坐骨神经分布区域，如臀部、大腿后侧、小腿外侧及足部等出现放射性、阵发性疼痛，疼痛可在弯腰、行走、咳嗽等活动时加重。这种疼痛通常较为剧烈，且可能持续存在或反复发作。详细来说，坐骨神经受到刺激或损伤后，会引发神经传导异常，导致疼痛信号的产生和传递，患者往往能明显感觉到从腰骶部向肢体远端的放射性疼痛。
2.体征表现
检查时可能会发现坐骨神经压痛，直腿抬高试验阳性等。坐骨神经压痛提示坐骨神经本身存在病变或炎症反应；直腿抬高试验阳性则反映了坐骨神经受到牵拉时引发的疼痛，进一步支持坐骨神经炎的诊断。
3.诱发因素
常有一些诱发因素，如局部受凉、创伤、感染等。比如，局部受凉可导致坐骨神经的血液循环变差，容易诱发炎症；创伤可能直接损伤坐骨神经；感染如病毒感染等也可能波及坐骨神经，引发炎症。
4.辅助检查
可结合肌电图、神经传导速度等检查来协助判断。肌电图可以评估坐骨神经的功能状态，通过观察神经电活动的异常来判断是否存在神经病变；神经传导速度检查则可检测坐骨神经传导信号的快慢，有助于确定神经受损的程度和范围。
需要注意的是，诊断坐骨神经炎需要综合考虑症状、体征、诱发因素以及辅助检查等多方面，同时要排除其他可能引起类似症状的疾病，如腰椎间盘突出症、椎管狭窄等。如果出现疑似坐骨神经炎的症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取合适的治疗措施。
