当血压持续高于140/90mmHg时通常需要考虑吃降压药,但具体还需综合多方面因素来判断。
虽然一般以140/90mmHg为界,但如果血压更高,如达到160/100mmHg甚至更高,可能更需要及时启动药物治疗。较高的血压会显著增加心脑血管疾病风险,药物治疗有助于尽快控制血压,减少不良后果。
如果患者同时患有糖尿病、肾病、冠心病等疾病,即使血压未达到140/90mmHg,也可能需要更早开始降压药治疗,因为这些疾病会使患者对血压升高更加敏感,血压控制要求更为严格。
需要评估患者整体的心脑血管疾病风险。通过综合考虑年龄、吸烟史、血脂情况、家族史等因素进行危险分层。对于高危和极高危患者,药物治疗可能更为积极。
在考虑用药前,应先积极尝试生活方式的调整,如低盐饮食、适当运动、减轻体重、戒烟限酒、规律作息等。如果经过一段时间的努力,血压仍不能有效控制,则应考虑药物治疗。
需要强调的是,降压药的使用应在专业医生的指导下进行,医生会根据个体的具体情况制定最适合的治疗方案。患者不应自行增减或停用降压药,以免导致血压波动,增加心脑血管事件的发生风险。同时,患者需定期监测血压,以便及时发现问题并调整治疗策略。