冠心病常用药物主要包括抗血小板药物、他汀类药物、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、硝酸酯类药物、β受体阻滞剂等。
1.抗血小板药物
如阿司匹林、氯吡格雷等。这类药物通过抑制血小板聚集,减少血栓形成的风险,从而预防冠心病的急性发作。阿司匹林是常用的抗血小板药物,它能不可逆地抑制血小板的聚集功能,长期服用可显著降低心血管不良事件的发生。氯吡格雷则在某些情况下可作为阿司匹林的替代或补充。
2.他汀类药物
如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。其不仅可以降低胆固醇水平,尤其是低密度脂蛋白胆固醇,还具有稳定斑块、抗炎等作用。通过降低血脂,能延缓动脉粥样硬化的进展,稳定斑块可减少斑块破裂导致血栓形成的可能,抗炎作用也有助于改善血管内皮功能。
3.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)
如依那普利、缬沙坦等。对于合并高血压、心力衰竭等的冠心病患者尤为适用。它们可以改善心脏功能,降低血压,减轻心脏负荷,对延缓病情进展有重要意义。
4.硝酸酯类药物
如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等。主要用于缓解心绞痛症状,通过扩张冠状动脉,增加心肌供血,从而减轻胸痛等不适。在心绞痛发作时,舌下含服硝酸甘油可迅速缓解症状。
5.β受体阻滞剂
如美托洛尔、比索洛尔等。能降低心率和血压,减少心肌耗氧量,长期服用可改善冠心病患者的预后,降低死亡率和再发心血管事件的风险。
在使用冠心病药物时,需要注意严格遵循医嘱用药,不要自行增减药量或停药。还需注意药物的不良反应,如阿司匹林可能引起胃肠道出血,他汀类药物可能导致肝酶升高等,如有不适及时就医。