经常腹泻的原因较为复杂,主要包括肠道疾病、全身性疾病、药物因素、饮食因素、精神心理因素等。
1.肠道疾病
例如溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠易激综合征、肠道感染(细菌、病毒、寄生虫等)、肠道肿瘤等。溃疡性结肠炎和克罗恩病属于炎症性肠病,会导致肠道炎症和溃疡,引起腹泻、腹痛、黏液脓血便等症状。肠易激综合征则与肠道动力异常、肠道敏感性增加等有关,常表现为腹痛、腹泻或便秘与腹泻交替。肠道感染是常见的引起腹泻的原因,细菌、病毒、寄生虫等病原体可侵袭肠道,破坏肠道正常功能,导致腹泻。肠道肿瘤,特别是位于直肠或乙状结肠的肿瘤,也可能出现腹泻等症状。
2.全身性疾病
如甲状腺功能亢进,由于甲状腺激素分泌过多,导致机体代谢亢进,胃肠蠕动加快,从而引起腹泻。糖尿病患者如果血糖控制不佳,长期高血糖可引起胃肠功能紊乱,出现腹泻。此外,系统性红斑狼疮、硬皮病等自身免疫性疾病也可能累及肠道,引起腹泻。
3.药物因素
某些药物如抗生素、降压药、泻药等可能引起腹泻。抗生素在杀灭有害菌的同时,也可能破坏肠道正常菌群平衡,导致肠道功能紊乱而出现腹泻。一些降压药如利血平、胍乙啶等也可能引起腹泻。
4.饮食因素
饮食不规律、过多摄入生冷、油腻、刺激性食物等可能刺激肠道,引起腹泻。此外,对某些食物过敏或不耐受,如乳糖不耐受者饮用牛奶后,也会出现腹泻。
5.精神心理因素
长期精神紧张、焦虑、压力过大等可影响胃肠功能,导致腹泻,这种情况在肠易激综合征患者中较为常见。