整个肚子鼓鼓的还伴有腰疼可能是附件炎、肾结石、急性腹膜炎等因素导致的,需要根据病因进行针对性治疗。
1、附件炎
当输卵管和卵巢感染病原体,如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌、厌氧菌等,引起局部炎症,部分患者因流产、邻近器官炎症、性交过频等因素,均有可能诱发此病,患病时下腹坠痛、腰骶部酸痛,可能就会出现肚子鼓鼓的、腰疼的情况。
附件炎症状较轻的患者,可以口服抗生素进行治疗,如甲硝唑、多西环素、阿奇霉素等,也可以肌内注射抗生素进行治疗,如头孢噻肟、头孢唑肟等,对于病情较重的患者,可以静脉滴注抗生素进行治疗,如克林霉素加硫酸庆大霉素联合用药、阿莫西林克拉维酸钾与多西环素联合用药等,也可以通过物理治疗改善局部血液循环,有助于炎症消退,如激光治疗、微波治疗等,患者出现输卵管卵巢囊肿,经药物治疗后没有明显改善,可以通过手术进行治理,如经阴道切开排脓、全子宫及双侧附件切除术等。
患者在治疗期间,应注意个人卫生,每日清洁外阴、更换内裤,减少细菌滋生,不食用辛辣刺激的食物。
2、肾结石
尿液总溶解度降低或成石物质浓度升高,尿液中的钙、草酸、尿酸等物质在局部积聚形成结石,可能与机体代谢异常、感染等因素有关,患病时可能会出现腰部疼痛、腹胀、血尿等症状,可能就会出现整个肚子鼓鼓的、腰疼的情况。
肾结石患者出现肾绞痛症状时,可以使用镇痛抗炎药物进行治疗,如双氯芬酸钠、吲哚美辛等,若出现持续疼痛,可以肌内注射镇痛药进行治疗,如哌替啶、曲马多等,也可以使用解痉药松弛输尿管平滑肌,如硫酸阿托品、山莨菪碱等,患者可以通过药物排石治疗,促进尿路结石排出,如双氯芬酸钠栓剂、枸缘酸氢钾钠等,还可以通过手术进行治疗,如体外冲击波碎石术、经皮肾镜碎石术等。
患者日常应多饮水,有助于减少结石形成、促进结石排出,适当运动,保持营养均衡,适当食用新鲜水果和蔬菜,养成良好的作息习惯。
3、急性腹膜炎
急性腹膜炎包括原发性腹膜炎和继发性腹膜炎,原发性腹膜炎可能是肺炎球菌和A群β溶血性链球菌感染、淋病奈瑟菌感染、厌氧菌感染引起的,继发性腹膜炎可能是食管和胃部细菌感染、回肠细菌感染等,当炎症蔓延至腹腔时,引起继发性急性腹膜炎。患病时可能会因炎性分泌物渗入腹腔,出现腹水的症状,患者腹痛发作时疼痛剧烈,可放射至腰部,因此可能会出现整个肚子鼓鼓的、腰疼的情况。
急性腹膜炎患者可以使用抗生素控制感染,如头孢菌素、甲硝唑等,病因明确后疼痛发作时可以使用止痛药物进行治疗,如哌替啶、对乙酰氨基酚等,还可以给予患者营养支持治疗,预防贫血、电解质紊乱等症状,如血蛋白、氨基酸等,当患者出现腹腔渗液较多、原发病灶未明等症状时,需通过手术进行治疗,如剖宫探查术、腹腔镜探查术等。
患者日常应避免暴饮暴食,养成良好的饮食习惯,病情稳定后应食用营养丰富、容易吸收的食物,如新鲜水果和蔬菜、鱼、豆制品等。