糖尿病的胰岛素治疗方法有基础胰岛素治疗、预混胰岛素治疗、强化胰岛素治疗、胰岛素泵治疗。
1.基础胰岛素治疗
长效胰岛素加口服降糖药物适用于血糖不高的轻度2型糖尿病患者,每天定时注射一次长效胰岛素,如甘精胰岛素或地特胰岛素,这些药物在体内作用时间长达24小时,能有效控制基础血糖。同时,患者可以在白天口服降糖药物以控制餐后血糖。
2.预混胰岛素治疗
预混胰岛素每天两次或三次皮下注射,适用于大部分餐后和空腹血糖升高的患者。预混胰岛素是人胰岛素,是短效和中效的胰岛素按照一定比例混合好的,使用起来非常方便且吸收性好、作用强。注射时间通常为早餐前和晚餐前,或三餐前。根据患者的血糖情况,可灵活调整注射次数和剂量。
3.强化胰岛素治疗
一天注射四次胰岛素。适用于1型糖尿病或胰岛功能较差的2型糖尿病患者。三餐前皮下注射短效胰岛素以控制餐后血糖,睡前注射长效胰岛素以控制夜间和清晨的血糖。根据患者血糖的监测结果,及时调整胰岛素的剂量,以确保血糖的稳定控制。
4.胰岛素泵治疗
胰岛素泵是一种持续皮下输注胰岛素的装置,能够模拟人体正常的胰岛素分泌模式。适用于需要胰岛素强化治疗的1型糖尿病患者、计划受孕和已孕的糖尿病妇女或需要胰岛素治疗的妊娠糖尿病患者以及部分2型糖尿病患者。通过胰岛素泵输注的胰岛素在体内的药效动力学特征更接近生理性胰岛素分泌模式,有助于减少低血糖的发生风险。
胰岛素治疗必须严格遵医嘱执行,治疗期间患者应继续坚持饮食控制和适当的运动,以辅助控制血糖。定期进行血糖监测,包括空腹血糖和餐后血糖,以便及时调整胰岛素的剂量。