轻度高血压首选药为利尿剂、ACEI类药物(血管紧张素转换酶抑制剂)、ARB类药物(血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂)等。
1、利尿剂
利尿剂通过促进肾脏排钠排水,减少血容量来降低血压。其作用较为温和,适用于多数轻度高血压患者,尤其是盐敏感性高血压患者。长期使用需注意电解质紊乱等不良反应。
2、ACEI类药物
ACEI类药物能抑制血管紧张素转换酶,减少血管紧张素Ⅱ的生成,从而扩张血管降低血压。同时还具有改善心室重构等心脏保护作用。但可能会引起咳嗽等不良反应,部分患者不能耐受。
3、ARB类药物
ARB类药物通过阻断血管紧张素Ⅱ受体而发挥降压作用。其降压效果明确,与ACEI类药物相似,但较少引起咳嗽。适用于不能耐受ACEI类药物咳嗽不良反应的患者。
生活方式的调整对于轻度高血压患者也至关重要,如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒、控制体重等。治疗过程中应密切监测血压变化,根据血压控制情况及时调整治疗方案,以确保血压控制达标,减少高血压相关并发症的发生。