桡骨远端骨折是指距桡骨远端关节面3cm以内的骨折,这个部位是松质骨与密质骨的交界处,为解剖薄弱处,一旦遭受外力容易发生骨折。
桡骨远端骨折多由间接暴力引起,如摔倒时手掌着地、前臂旋前腕关节背伸位着地等。年轻人多因运动损伤或高处坠落等导致,而老年人则常因骨质疏松在轻微外力作用下即可发生。患者会出现腕部疼痛、肿胀、畸形、活动受限等典型症状。骨折移位明显时,可出现“餐叉样”畸形或“枪刺样”畸形。同时,可能伴有正中神经、尺神经等损伤的表现。
主要依据受伤史、临床表现以及X线等影像学检查进行诊断。X线检查可以明确骨折的类型、移位方向等,对于治疗方案的制定具有重要意义。治疗方法包括手法复位外固定、切开复位内固定等。对于无明显移位的骨折,可采用手法复位后石膏或夹板固定;对于移位明显、不稳定的骨折,常需手术切开复位并用钢板、螺钉等进行固定。治疗后早期进行康复训练非常重要,可预防关节僵硬、肌肉萎缩等并发症。康复训练包括手指屈伸活动、腕关节的主动和被动活动等,应在医生指导下逐步进行。
一般来说,经过及时正确的治疗和康复训练,多数患者可获得较好的预后,腕关节功能可基本恢复正常。但如果治疗不及时或康复不当,可能导致腕关节疼痛、活动受限等后遗症。