跟骨牵引的操作步骤包括准备工作、定位、穿刺、安装牵引弓、施加牵引、固定和护理等。
1.准备工作
确保患者处于合适的体位,一般为仰卧位或侧卧位于牵引床上。准备好牵引所需的器械,如牵引针、牵引弓、牵引砝码等。同时,对患者的跟部皮肤进行清洁和消毒。
2.定位
在患者的跟骨结节处进行定位,可通过触摸等方法准确找到跟骨结节的中点。
3.穿刺
使用合适的穿刺针,在跟骨结节中点的内侧或外侧,与跟骨纵轴成45度角左右进行穿刺,缓慢钻入跟骨,注意避免损伤周围的神经、血管等重要结构。
4.安装牵引弓
将牵引弓安装在穿刺针上,确保牢固。
5.施加牵引
根据患者的病情和体重,选择合适的牵引砝码进行悬挂,开始施加牵引力量。在牵引过程中,要密切观察患者的反应和病情变化,确保牵引的有效性和安全性。
6.固定和护理
妥善固定牵引装置,保持牵引的持续性和稳定性。同时,要加强对患者的护理,包括观察牵引部位的皮肤情况、预防压疮等并发症的发生。
需要注意的是,跟骨牵引操作应由专业的医护人员进行,严格遵循无菌操作原则和相关的医疗规范。在牵引过程中,要随时评估牵引的效果和患者的耐受情况,如有必要,及时调整牵引方案。