肾功能检查项目

国内将慢性肾功能不全共分为四期，其中肾功能代偿期是指肌酐清除率在50-80毫升/分钟，血清肌酐在133-177微摩尔/升。肾功能失代偿期是指肌酐清除率在20-50毫升/分钟，血清肌酐在186-442微摩尔/升。肾衰竭期是指肌酐清除率在10-20毫升/分钟，血清肌酐在451-707微摩尔/升。尿毒症

影响肾功能恶化进程的因素有原发肾脏病的病理类型、性质以及患者的活动情况；残余肾功能的组织数量的多少；患者的血压、血脂、血糖和尿酸的控制情况；患者平时的饮食；接触有肾毒性的药物或元素；患者的情绪与作息等。以上几种因素出现情况或者长时间有些问题，就有可能会导致

临床使用的ACEI和ARB类的降血压的药，已经证实可以降低蛋白尿，延缓肾功能的衰竭。并且已经在临床，得到较长时间的广泛应用。其次，中医辨证治疗的个体化运用，也可以延缓肾功能恶化。在几十年的运用过程中间，已经越来越被更多的中西医结合的医院，得到临床广泛的疗效上的实

血肌酐是被认为观察肾功能最佳的指标，因为血肌酐较稳定。但是人体的肾脏有强大的储备功能，而且血肌酐的升高和肾功能的下降，不完全是一种线性的关系。对肾功能的评价必须结合多种理化检查结果，进行综合评判和动态观察，才能做到客观和实际的评价。患者不能凭肌酐数值正常，

一般来讲，轻度的肾功损害的骨髓瘤患者，还是可以通过减低剂量来进行造血干细胞移植的。但是，也有一部分，如果肾功损害达到了一定程度，肌酐清除率较高，此种情况下的患者，需要避免做造血干细胞移植，虽然肾功损害不是干细胞移植的绝对禁忌症，但是其有可能会妨碍移植，所以

肾功能不全的分级是比较专业的问题，按照最早期肾功能衰竭可以分为代偿期、失代偿期、氮质血症期和尿毒症期，主要是根据133血肌酐的数值来分，肌酐在133以下称为肾功能不全的代偿期，肌酐在133-178称为肾功能不全的失代偿期，肌酐在178-443称为氮质血症期，也叫衰竭期，肌酐带

检查肾功能需要查血，抽血看血肌酐的情况，但是在肾小球滤过率减少到60%以下时，才会出现血肌酐的升高。肌酐是体内肌肉代谢的产物，对于老年人和儿童，肌肉容量小的这部分病人，有可能肾功能已经受到损伤，但是肌酐还没有升高。建议患者测肾小球滤过率，能够较客观的反应肾脏

肾功能不全在饮食上确实有很多的禁忌，在早期阶段要求低蛋白饮食，每天按照0.6-0.8克每公斤体重的剂量摄入。如果患者到透析阶段，则蛋白质的摄入量要求会比较高，常常为1.0-1.2克每公斤体重，腹膜透析时要到1.4克每公斤体重。肾功能不全的患者在饮食上需限制盐的摄入，避免出

肾功能不全是按阶段进行不同的治疗。肾功能不全早期实行非透析阶段的治疗，主要是降压、减少尿蛋白，包括降脂、降低胆固醇、降尿酸的治疗，能够阻止肾功能不全继续进展，预防尿毒症；常常要求血压的目标值在140/90以下，饮食上要低盐，可以选择沙坦、普利、钙拮抗剂类药物，肌

当肾脏生病时，通常不会出现明显的疼痛，没有明显的信号，因此定期的体检非常重要，而且体检时一定要量血压、验尿常规，因为尿液的检查会给患者提示。如果患者有蛋白尿、血尿、肉眼血尿等症状，一定要到肾脏专科就诊，需要在肾科专科医生的管理和指导下进行治疗，而且不同阶段