脾的位置隐隐作痛,考虑是脾脏挫伤、胆囊炎、慢性胰腺炎等因素造成的,需要根据病因进行针对性地治疗,具体如下:
1、脾脏挫伤
脾脏位于左下侧胸廓的深处,质地较为脆弱。脾区隐隐作痛,有可能是脾脏挫伤导致的,多由撞击伤、跌扑伤、坠落伤等因素引发。
患者可以使用氨甲环酸、维生素K等药物进行止血治疗。患者可以服用头孢曲松、头孢他啶等,预防感染。对于脾脏挫伤较为严重者,还需要采取脾破裂修补术、脾部分切除术等方式治疗。此外,患者需要注意休息,避免剧烈运动或者重体力劳动,适量食用水果蔬菜,保持大便通畅,避免大便用力,以免增加腹压,加重疼痛。
2、胆囊炎
胆囊结石、肠源性细菌感染、过度节食、胆囊排空障碍、胆囊缺血等因素,可引起胆囊炎。患者在饱餐、进食油腻食物后,可出现腹部隐痛的症状,表现为脾的位置隐隐作痛。如果疼痛严重,可放射至背部、肩胛部等。部分患者还会出现恶心、呕吐等消化道症状。
患者可以在医生指导下使用去氢胆酸片、硫酸镁等利胆的药物进行治疗;还可以使用阿托品、哌替啶等药物解除痉挛,缓解疼痛。患者还可以使用青霉素、头孢呋辛等药物进行抗感染治疗。如果患者病情严重,药物治疗效果不好,可以通过手术治疗,比如胆囊切除术、部分胆囊切除术等。
3、慢性胰腺炎
脾的位置隐隐作痛,还考虑是慢性胰腺炎所致,与胆道系统感染、酗酒、高脂血症等因素有关。胰尾和脾脏位置比较靠近,胰腺发生病变,也可出现脾区不适症状。胰腺炎患者可伴随上腹饱胀、嗳气、脂肪泻等表现。
慢性胰腺炎患者如果疼痛加重,可以服用止痛药物,比如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛。对于存在胰岛素抵抗的患者,可以使用二甲双胍、胰岛素等药物治疗。在内科药物治疗无法缓解疼痛的情况下,可以做手术治疗,比如胰腺切除术、胰腺引流术等,改善病情。