蛛网膜下腔出血会对心脏造成一定影响,主要包括心电图改变、心律失常、心肌功能紊乱、心肌标志物增高等,具体如下:
1、心电图改变
蛛网膜下腔出血对心脏造成的影响,主要与儿茶酚胺大量释放有关,通过心电图检查可表现为T波倒置、QT间期延长、U波异常,并且大多数心电图改变发生在发病后三天内。
2、心律失常
部分蛛网膜下腔出血患者还会出现心律失常的现象,主要是由于蛛网膜下腔出血后,血性脑脊液对植物神经中枢造成刺激,并通过神经纤维的联系,刺激下丘脑-延髓心血管中枢,使交感节前神经元兴奋,并抑制副交感节前神经元,从而引发心律失常的症状,可表现为窦性心动过速、窦性心动过缓、房性和室性期前收缩等。
3、心肌损害
临床上也有部分蛛网膜下腔出血患者,尤其是中老年或出血量较多的患者,可能会伴有心肌损害,表现为心肌缺血或心肌梗死,但患者一般没有主诉,往往是通过心电图检查发现的。
4、心肌标志物增高
当心肌受损后,心肌细胞因坏死而释放心肌内多种酶,通过血清心肌标志物检查可发现心肌标志物增高,主要参考指标为心肌肌钙蛋白。