直接胆红素和总胆红素都偏高可能与胆总管结石、病毒性肝炎或胰头癌等疾病有关，具体如下：
1、胆总管结石
胆总管结石的病因尚不明确，可能是年龄增长、十二指肠乳头旁憩室、胆道蛔虫、甲状腺功能减退等因素诱发而来。患者胆总管因为结石发生梗阻，胆红素排出异常，可导致直接胆红素逆流进入血液，使直接胆红素偏高。而总胆红素是直接胆红素和间接胆红素的和，患者也会出现总胆红素偏高的现象。患者需积极就医，早期治疗大多预后良好，长时间不处理可能发生结石嵌顿，甚至继发感染出现炎症反应。
2、病毒性肝炎
病毒性肝炎是由肝炎病毒感染引起的，比如甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒等。其次，摄入被病毒性肝炎患者污染过的水源、多个性伴侣等因素也会诱发病毒性肝炎。病毒性肝炎患者由于肝功能受损，导致胆红素代谢异常，因此会出现直接胆红素和总胆红素都偏高的现象。建议患者积极配合医生治疗，并且避免饮酒、过度劳累或者使用具有肝损性的药物等，争取获得良好预后。
3、胰头癌
胰头癌可能与长期接触石棉、胰头癌遗传史、高蛋白饮食或患有慢性胰腺炎等因素有关，而且吸烟也会诱发胰头癌。因为患者胰腺肿大，导致胆总管发生梗阻，胆汁排出不畅，所以会导致直接胆红素和总胆红素都偏高。胰头癌患者需早期治疗，通过手术治疗、化疗、放疗等方式抑制癌细胞生长，延缓疾病进展，延长生存期限。
除上述病因外，直接胆红素和总胆红素都偏高还可能是肝癌、胆管癌等疾病导致的。
