心肌酶可分为肌酸激酶、天门冬氨酸氨基转移酶、α-羟丁酸脱氢酶、乳酸脱氢酶等,宝宝心肌酶高需根据酶的种类分析原因,具体如下:
1.肌酸激酶
可能由于宝宝出现肌肉损伤或横纹肌溶解,造成肌酸激酶升高,若存在甲状腺功能减退、心肌损伤、脑损伤等情况,也可引起肌酸激酶增高。若患有心肌炎,会引起心肌损伤,肌酸激酶同工酶会明显升高。
2.天门冬氨酸氨基转移酶
可能由于宝宝存在病毒性肝炎、药物性肝损伤、免疫性肝损伤时,天门冬氨酸氨基转移酶会出现升高,另外患有心肌炎、胸膜炎、急性胰腺炎等疾病时,会出现天门冬氨酸氨基转移酶增高。
3.α-羟丁酸脱氢酶
若宝宝存在心肌缺血、心力衰竭,心肌细胞损伤,导致α-羟丁酸脱氢酶偏高,溶血性贫血者也可见α-羟丁酸脱氢酶上升。
4.乳酸脱氢酶
若宝宝存在感染,如患有心肌炎、肺炎等疾病,乳酸脱氢酶可以出现升高,其中乳酸脱氢酶同工酶-1明显升高可辅助心肌炎的诊断。
若宝宝剧烈运动或运动时间过长,或刚出生不久,可见心肌酶升高,若存在心肌炎、挤压伤、感染、自身免疫性疾病、先天性代谢病等,可导致心肌酶高,心肌酶不是特异性的心肌炎诊断指标,需要结合临床表现、其他标志物波动情况综合判断。临床上常见的心肌损伤的标志物有肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶、肌红蛋白,这些指标升高通常提示心肌炎、心肌损伤。