男性两个乳房不一样大考虑是生理因素或乳腺导管扩张症、男性乳腺发育症等疾病引起的，需针对病因规范治疗。
一、生理因素
正常情况下两侧乳房并不会完全对称，且乳房大小也会存在细微差别，若乳房大小差距并不明显，且对日常生活没有影响，也没有出现不适症状，就考虑是正常生理现象。
日常应保持乳房清洁与卫生，避免刺激局部，还应穿着宽松、透气性好的衣物。
二、病理因素
1、乳腺导管扩张症此病的病因目前并不十分明确，考虑与乳腺导管排泄障碍、细菌感染等因素有关，患病后典型症状为局部肿块、脓肿等，导致乳房体积增大，若单侧乳房患有乳腺炎，就会出现两个乳房不一样大的现象。
需使用青霉素、庆大霉素、红霉素等抗生素药物控制感染，进入脓肿期不适症状明显时需使用泼尼松、甲泼尼松、倍他米松等药物治疗；病情严重时还需进行手术治疗，常用术式为乳管切除术、切开引流术等。
2、男性乳腺发育症男性乳房发育症会导致单侧或双侧乳房体积增大，此病是由于雌激素、雄激素水平紊乱所致，若单侧乳房增大就会出现两个乳房不一样大的现象。
疼痛明显，且发病时间在6个月以内时可先使用他莫昔芬、来曲唑、睾丸片等药物治疗；若症状持续无法缓解，就需进行手术治疗，常用术式为吸脂后环乳晕切开术、腔镜手术等。
