肺癌手术的方法通常包括肺楔形切除术、肺叶切除术、肺段切除术、支气管袖状成形肺叶切除术、全肺切除术等,不同手术的操作步骤详细分析如下:
1、肺楔形切除术
患者需在专业医生的指导下根据X线检查结果明确病变部位,通过气管麻醉的方法,麻痹局部神经。然后在胸腔部做小切口,在孤立性的病灶两侧使用钳夹住后再切除,待病灶完全切除后,通过交锁间断褥式的方法缝合伤口。
2、肺叶切除术
患者需采取侧卧位的方式进行手术。医生会使用专业工具,将纵膈胸膜切开,使肺叶门部位的血管完全暴露,再将肺动脉的前支与尖支结扎和切断。其次,还需切断与结扎上叶动脉中的后支,有利于分离出上叶支气管,能够将肺部位中的支气管病变部位切除。
3、肺段切除术
患者应在侧卧位的姿势下进行手术,医生将肺下叶向后侧牵拉,使右肺下叶动脉显露,有利于暴露出肺下静脉,并将此静脉结扎,有助于切断上段支气管。
4、支气管袖状成形肺叶切除术
患者可在专业医生建议下将病变部位的肺叶切除,再通过吻合支气管上下端的方式,做支气管袖状吻合,可使用胸膜、心包等组织覆盖在吻合口表面,对减轻吻合口张力有一定的好处。
5、全肺切除术
医生会在患者病变侧的后方外侧做切口,将纵膈胸膜切开,使肺门血管露出,能够切断与结扎中叶静脉、右肺动脉干、上叶静脉、肺下静脉。再在右主支气管,距离气管隆嵴0.5-0.8厘米的部位切断与缝合,并且安置留置管与缝合伤口处。
患者术后需保持伤口部位与周围组织清洁干燥,及时清理渗血。其次,要注意避免处于潮湿的环境下,不宜吸入刺激性气体,以防刺激呼吸道黏膜,引起咳嗽。如果伤口出现瘙痒、疼痛等异常症状,还伴随发热,可通过血常规检查、视诊和触诊等方法,判断是否存在感染的情况。