右肺下叶多发结节是不是肺癌，需要根据其他临床症状及其他相关检查进行判断，具体情况如下：
肺癌是指因吸烟、遗传等原因导致患者肺部出现恶性肿瘤的疾病，患者经X线检查可发现右肺下叶有多发结节。若患者除右肺下叶多发结节外，并未出现其他症状，且经组织学检查并未发现癌细胞，则可认为并未出现肺癌。但是如果患者除右肺下叶多发结节外，还出现咳嗽、咯血、呼吸困难等症状，且经组织学检查发现肺部存在癌细胞，则可认为患者存在肺癌的情况。
除肺癌外，右肺下叶多发结节还有可能是肺炎性假瘤、肺结核、肺曲菌病、肺脓肿及肺错构瘤等原因所致，详情如下：
1、肺炎性假瘤
肺炎性假瘤是指因肺实质出现非特异性炎性增生形成的肿瘤病变，经检查可发现右肺下叶存在多发结节的情况。
2、肺结核
肺结核是指因结核杆菌感染导致的呼吸系统传染病，患者常可出现咳嗽、咳痰及咯血等症状。若患者出现肺结节球，经影像学检查可发现右肺下叶多发结节。
3、肺曲菌病
肺曲菌病是指因烟曲菌感染导致的疾病，经X线检查可发现圆形或卵圆形的不透明区，看起来像是肺部多发结节。
4、肺脓肿
肺脓肿是指因病原体感染、支气管阻塞等原因导致肺部出现脓肿的疾病，患者可出现高热、咳嗽、咳痰等症状，其经影像学检查可发现肺下叶多发结节的情况。
5、肺错构瘤
肺错构瘤是指因正常肺组织因发育异常形成的瘤样畸形病变，其在ct上可表现为光滑、整齐的结节病变。
若患者检查时发现右肺下叶存在多发结节的情况，应及时前往医院就诊。
