乙肝母婴阻断的方法包括产前评估与抗病毒治疗、选择合适的分娩方式、新生儿免疫接种、乙肝免疫球蛋白注射等。
1.产前评估与抗病毒治疗
在怀孕前或怀孕早期,孕妇应进行乙肝病毒感染的筛查,包括乙肝表面抗原检测。如果孕妇乙肝表面抗原阳性,应进一步评估其乙肝病毒载量和肝功能。对于高病毒载量的孕妇(如乙肝病毒DNA定量达到10^6以上),医生可能会建议在妊娠后期(通常在孕28周后)开始抗病毒治疗,以降低病毒载量,减少母婴传播的风险。常用的抗病毒药物包括替诺福韦酯或替比夫定。
2.选择合适的分娩方式
乙肝表面抗原阳性的孕妇,剖宫产并非常规推荐的分娩方式。阴道分娩是安全的,但在分娩过程中应注意避免新生儿受到母亲血液的污染,以减少感染风险。
3.新生儿免疫接种
新生儿应在出生后12小时内尽早接种乙肝疫苗,并在1个月和6个月时分别接种第二剂和第三剂乙肝疫苗。乙肝疫苗是预防乙肝感染的关键措施,可刺激机体产生免疫力。
4.乙肝免疫球蛋白注射
除了乙肝疫苗,新生儿还应在出生后12小时内注射乙肝免疫球蛋白。乙肝免疫球蛋白可以提供即时的被动免疫,中和乙肝病毒,进一步降低新生儿感染的风险。
乙肝母婴阻断是一个综合性的措施,需要孕妇、家属和医生的共同努力。