双肺多发实性小结节是否严重取决于结节大小、形态、数量、患者情况等因素。
1.结节大小
一般来说,结节越小,良性的可能性越大。然而,对于直径大于1厘米的结节,尤其是有分叶、毛刺、胸膜牵拉等恶性特征的结节,需要高度警惕恶性肿瘤的可能。
2.结节数量
如果双肺内有多个散在的实性小结节,需要进一步检查以确定结节的性质和原因。多发性结节可能与某些疾病有关,如结节病、肺泡蛋白沉积症等。
3.患者情况
患者的年龄、吸烟史、家族病史、症状等也会影响对结节严重程度的评估。例如,长期吸烟的人患肺癌的风险较高,有肺癌家族史的人也需要更加密切地监测结节的变化。
医生通常会建议进行一些进一步的检查,如胸部CT、肿瘤标志物检测、痰细胞学检查等,以帮助明确结节的性质。如果怀疑恶性肿瘤,可能需要进行病理活检。对于一些较小的、良性特征的结节,医生可能会建议定期进行胸部CT随访,观察结节的大小、形态变化。如果结节有明显增大或出现新的变化,需要及时采取进一步的治疗措施。