肺结节的良恶性判断需要综合多种检查方法,包括胸部X线检查、胸部CT检查、痰脱落细胞检查、经皮肺穿刺活检、支气管镜检查、PET-CT检查、病理检查等。
1.胸部X线检查
是初步筛查肺结节的常用方法,但对于较小的结节或位于肺深处的结节可能不太敏感。
2.胸部CT检查
能更清晰地显示肺结节的形态、大小、位置等特征,有助于判断结节的良恶性。此外,增强CT检查还可以帮助了解结节的血供情况。
3.痰脱落细胞检查
收集咳出的痰液进行细胞学检查,寻找癌细胞,但敏感性较低,一般用于辅助诊断。
4.经皮肺穿刺活检
在超声或CT引导下,使用细针通过皮肤穿刺进入肺结节,获取组织进行病理检查,是诊断肺结节良恶性的重要方法。但该检查有一定的风险,如气胸、出血等。
5.支气管镜检查
通过支气管镜观察气道内的情况,并进行活检或刷检,对于中央型肺结节的诊断有一定帮助。
6.PET-CT检查
利用放射性核素标记的葡萄糖检测体内肿瘤代谢情况,对肺结节的良恶性鉴别有一定的参考价值,但不能作为确诊的依据。
7.病理检查
是诊断肺结节良恶性的金标准,通过对组织样本的显微镜观察,确定结节的性质。