背上骨头一边高一边低一般是由姿势不当、维生素D缺乏症、强直性脊柱炎、脊柱侧凸、肩胛骨发育不良等原因引起，可以通过一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方法进行处理。
1.姿势不当
长期保持不正确的坐姿、站姿或睡姿，会使身体两侧肌肉受力不均衡，进而影响脊柱的正常形态，会使背部的肌肉以及骨骼受到牵拉，导致两侧不一样高。
患者应调整坐姿、站姿，避免长时间维持同一姿势，定期变换姿势以减轻脊柱负担。同时，适当进行体育锻炼，如引体向上、高位下拉、俯卧撑等，能增强肌肉力量和柔韧性，有助于改善背上骨头两侧不一样高的症状。
2.维生素D缺乏症
若患者患有维生素D缺乏症，会导致体内钙磷代谢紊乱，影响骨骼生长发育，使脊柱变曲度增加，从而导致背上的骨头一边高一边低。
患者每天应增加阳光照射时间，促进体内维生素D的自然合成，同时遵医嘱服用维生素D滴剂、维生素D2软胶囊、维生素D2片等维生素D制剂进行补充，促进钙磷代谢恢复平衡，促进骨骼发育。
3.强直性脊柱炎
强直性脊柱炎会导致脊柱关节炎症和骨质破坏，进而引起脊柱的弯曲和倾斜，可表现为背上骨头一侧高一侧低。
如果患者病情严重，脊柱弯曲严重，影响到生活质量，可以采取经椎弓根截骨术治疗，通过经椎弓根进行楔形截骨，然后闭合截骨间隙，以获得良好的预后。
4.脊柱侧凸
脊柱侧凸是一种脊柱的三维畸形，会使脊柱偏离中线，向一侧弯曲，从而导致背部两侧高度不一致。
如果患者脊柱侧凸的情况比较轻，可通过佩戴支具进行矫正。如果病情严重，可以采取后路内固定技术治疗，通过植入金属棒、螺钉等内固定装置来稳定脊柱，并进行矫形。
5.肩胛骨发育不良
在胚胎时期，如果背部两侧的肌肉以及肩胛骨发育不良，可能会导致两侧在结构上的不对称，可能表现为肩胛骨的大小、形状或位置上的差异，从而在视觉上呈现出背上骨头一侧高一侧低的现象。
患者可以根据自身情况，定制合适的矫形器并佩戴，能提供稳定支撑，帮助纠正不良姿态，改善肩胛骨位置。如果肩胛骨发育不良严重，影响外观和功能，且非手术治疗无效，可以采取肩胛骨下移术治疗，即通过手术将肩胛骨下移至正常位置，并进行固定，能改善形态。
患者生活中应避免长时间背负重物，以免加重对脊柱和肩胛骨的负担。也可以采取推拿、按摩等方法，改善肩胛骨周围的肌肉紧张和疼痛。若发现背上的骨头一边高一边低时，应及时到骨科就医，通过专业的医学检查，如X光、CT、磁共振成像等，明确诊断并积极处理。
