耳朵里长黑头的原因包括皮脂分泌过多、毛孔堵塞、毛囊炎、毛囊角化过度、外耳道疖肿等，需要对因解决。
1.皮脂分泌过多
当身体雄性激素比较高，或是饮食偏油、偏辣时，可能会导致皮脂腺分泌增多。而耳朵部位相对难以清洗，可能会导致皮脂腺堆积，从而引起耳朵里长黑头。平时要做好皮肤清洁，控制皮脂腺分泌，比如使用异维A酸等药物，也可以通过多清洁改善。
2.毛孔堵塞
皮脂腺导管堵塞，皮脂无法正常排出，积聚在毛孔中形成黑头。保持耳部清洁，避免污垢残留。可以使用生理盐水对耳朵部位进行清洗。
3.毛囊炎
不良的生活习惯或长时间外涂糖皮质激素类药物，可能会导致毛囊炎的发生，引起局部疼痛、红肿等情况，还可能会伴有黑头。可以外涂夫西地酸软膏、莫匹罗星软膏等药物治疗。
4.毛囊角化过度
毛囊角化过度的病因尚不明确，通常是由于遗传引起的，也可能是表皮角化相对快于表皮细胞生成所致。这会引起皮肤表面出现红晕，色泽多数会逐渐变黑，还可能会出现耳朵里长黑头的情况。可以外涂维A酸霜等药物治疗。
5.外耳道疖肿
外耳道疖肿在没有破溃时，可能会表现为耳朵里面长黑头，并伴随剧烈疼痛感。主要是进行抗炎消炎治疗，还有换药处理才能缓解。一旦疖肿破溃，耳朵疼痛感可能会缓解，症状可能会消失。
需要注意的是，如果耳朵里长黑头的同时还伴有耳部疼痛、流脓、听力下降等异常情况，应高度重视，及时到医院进行全面检查和诊断，以排除其他耳部疾病的可能。
