肺癌的诊断方法主要包括病史和症状评估、体格检查、影像学检查、实验室检查、病理活检和基因检测等。
1.病史和症状评估
医生会询问患者的吸烟史、家族病史、职业暴露等信息,并了解患者的症状,如咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难等。
2.体格检查
医生会进行全面的体格检查,包括听诊肺部、检查淋巴结等,以评估患者的健康状况。
3.影像学检查
X线检查是初步筛查肺癌的常用方法,但对于较小的肿瘤可能不太敏感。胸部CT扫描可以更清晰地显示肺部结构和肿瘤的位置、大小、形态等信息,有助于早期发现肺癌。PET-CT扫描结合了正电子发射断层扫描和CT扫描的技术,能够检测肿瘤的代谢活性,对肺癌的诊断和分期有重要作用。
4.实验室检查
血液检查如血常规、肿瘤标志物检测等,可作为辅助诊断指标,但不能单独作为确诊依据。痰细胞学检查通过收集痰液进行细胞学分析,有助于发现癌细胞。
5.病理活检
经支气管镜肺活检通过支气管镜获取肺部组织进行病理检查。经皮肺穿刺活检在X线或超声引导下,将穿刺针插入肺部病变部位进行活检。
6.基因检测
对于某些类型的肺癌,基因检测可以帮助确定肿瘤的分子特征,为治疗选择提供依据。