乙肝大三阳的治疗措施包括保肝治疗、抗病毒治疗、免疫调节治疗、手术治疗等。
1.保肝治疗
如果患者肝功能异常,谷丙转氨酶(ALT)或谷草转氨酶(AST)升高,需要进行保肝治疗,以减轻肝脏炎症,保护肝细胞。常用的保肝药物包括护肝片、复方甘草酸苷等。
2.抗病毒治疗
乙肝大三阳患者如果病毒载量较高(HBVDNA阳性),或者存在肝脏炎症或纤维化,需要进行抗病毒治疗。目前常用的抗病毒药物包括核苷(酸)类似物和干扰素。核苷(酸)类似物如恩替卡韦、替诺福韦等,可以抑制病毒复制;干扰素可以调节免疫,促进病毒清除。抗病毒治疗需要长期用药,不能随意停药,否则可能导致病毒反弹和耐药。
3.免疫调节治疗
对于免疫功能低下的乙肝大三阳患者,可以使用免疫调节剂,如胸腺肽、他克莫司,增强机体的免疫功能,有助于清除病毒。
4.手术治疗
对于肝硬化失代偿期、肝癌等严重情况,可能需要进行手术治疗,如肝移植。
需要注意的是,乙肝大三阳患者进行药物治疗时,需要遵医嘱。