肺结核耐药的治疗措施有更换治疗方案、延长用药时间、介入治疗等。
1、更换治疗方案
当患者出现多耐药,特别是对利福平和异烟肼同时耐药时,需在医生指导下更换为二线抗结核药物,如利福喷丁、丙硫异烟胺等,以应对耐药性问题。
2、延长用药时间
对于广泛耐药肺结核患者,即对多种一线和二线抗结核药物均耐药,需延长用药时间,至少24个月,甚至更长。注射治疗的患者也需相应延长治疗时间。
3、介入治疗
若经过上述药物治疗后病情仍无改善,可考虑介入治疗,如通过气管镜注入药物,或在必要时进行手术切除病灶。
此外,肺结核耐药性的治疗需要个体化、精准化,患者应在专业医生的指导下进行。治疗过程中,需密切监测病情变化,及时调整治疗方案。