胰腺炎的确诊方法包括血淀粉酶和尿淀粉酶测定、血清脂肪酶测定、C反应蛋白、腹部超声、腹部CT、逆行性胰胆管造影(ERCP)、胰腺组织活检等。
1.血淀粉酶和尿淀粉酶测定
血清淀粉酶在发病数小时开始升高,24小时达高峰,4-5天后逐渐降至正常;尿淀粉酶在发病12-14小时开始升高,下降缓慢,持续1-2周。但淀粉酶值的高低与病情的轻重不一定成正比。
2.血清脂肪酶测定
血清脂肪酶常在发病后24-72小时开始升高,持续7-10天,对病后就诊较晚的急性胰腺炎患者有诊断价值。
3.C反应蛋白
CRP是组织损伤和炎症的非特异性标志物,在胰腺炎患者中明显升高,且与疾病的严重程度相关。
4.腹部超声
可发现胰腺肿大、胰周积液等,但对于较小的胰腺炎灶或胰腺后方的病变可能显示不清。
5.腹部CT
是诊断胰腺炎的重要方法,可清晰显示胰腺的大小、形态、密度等,对于胰腺炎的诊断、严重程度评估及并发症的发现具有重要意义。
6.逆行性胰胆管造影(ERCP)
可用于诊断胆道疾病,同时对胰腺炎的病因进行分析,但属有创检查,一般在病情稳定后进行。
7.胰腺组织活检
对于怀疑慢性胰腺炎或其他胰腺疾病的患者,胰腺组织活检可明确诊断。
在怀疑胰腺炎时,应及时就医,医生会根据具体情况选择合适的检查方法,并结合患者的症状、体征等进行综合判断。