手背上有个凸起的硬包不痛不痒，可能是腱鞘囊肿、脂肪瘤、表皮样囊肿、纤维瘤等原因所致，可进行相应治疗。
1.腱鞘囊肿
好发于手腕和手背，是一种良性肿瘤，通常是由于关节囊、韧带、腱鞘中的结缔组织退变所致。囊肿一般较小，表面光滑，质地硬，有弹性，无压痛，可活动。少数囊肿可自行消失，但也可能逐渐增大。如果囊肿较大或影响手部功能，可以通过手术切除。
2.脂肪瘤
是一种常见的软组织良性肿瘤，可发生于身体任何有脂肪的部位。脂肪瘤通常质地柔软，有包膜，边界清楚，无压痛。较小的脂肪瘤一般不需要治疗，如果瘤体较大或有症状，可以手术切除。
3.表皮样囊肿
是一种真皮内含有角质的囊肿，可能与外伤、感染或先天发育异常有关。囊肿一般较小，表面光滑，质地硬，无压痛。通常不需要治疗，如果囊肿感染或引起疼痛，可以手术切除。
4.纤维瘤
是一种良性肿瘤，可发生于身体任何部位。纤维瘤质地较硬，无压痛，生长缓慢。较小的纤维瘤一般不需要治疗，如果瘤体较大或有症状，可以手术切除。
如果手背上的硬包长期存在，或近期突然增大、疼痛、出血等，应及时就医，进行详细的检查和诊断。医生可能会建议进行超声、X线、CT等检查，以确定硬包的性质和病因。
