新生儿20天拉绿色大便可能是腹部受凉、喂养不足、消化不良、奶粉含铁等原因所致，可按照具体原因进行处理。
1.腹部受凉
新生儿腹部受凉会导致胃肠道蠕动加快，使得肠蠕动中的胆红素尚未转换就随大便排出，从而导致拉绿色大便。注意新生儿的腹部保暖，根据环境温度适当增减衣物。必要时可以进行局部热敷，但需注意水温不宜过高，以防烫伤。
2.喂养不足
当母乳分泌不足或奶粉喂养量不够时，新生儿可能因饥饿而加快胃肠蠕动，导致胆汁与胃肠道中的食物充分混合，形成绿色大便。产妇应多休息，适当喝些促进母乳分泌的汤水，如鲫鱼汤、猪蹄汤等。如果母乳确实无法满足，可以适当添加奶粉进行混合喂养。
3.消化不良
新生儿胃肠功能发育不完善，容易出现消化不良。喂养过多或奶粉过浓时，也容易导致拉绿色大便。可以适当顺时针按摩新生儿腹部，促进胃肠蠕动。或者遵医嘱服用肠道益生菌，以调节肠道菌群，改善消化功能。
4.奶粉含铁
如果人工喂养的新生儿食用的是含铁的配方奶粉，而铁质没有完全被肠道吸收时，铁元素会呈现黑绿色，从而导致拉绿色大便。如果明确是由奶粉含铁引起，一般不需要特殊处理。但如果新生儿对铁质吸收不良或存在其他不适，可以考虑更换其他品牌的奶粉。
在治疗过程中，要密切关注新生儿的身体状况和大便情况。如果大便颜色持续异常或伴有其他症状（如腹泻、发热等），应及时就医检查。
