肝硬话腹水晚期患者临终前通常会有严重腹胀、意识障碍、黄疸加重、呼吸困难、身体极度虚弱、出血倾向、多器官功能衰竭等表现。
1.严重腹胀
腹部高度膨隆,腹水大量积聚,患者会感到极度不适和难以忍受的胀满感。这是由于肝功能严重受损,导致白蛋白合成减少,胶体渗透压下降,液体不断渗出至腹腔,且此时肾脏排水功能也明显减弱。
2.意识障碍
患者可能逐渐出现嗜睡、昏迷等意识改变,这与肝脏不能正常代谢毒物,导致血氨等有害物质蓄积,进而影响大脑功能有关。
3.黄疸加重
全身皮肤、巩膜黄染更为明显,胆红素代谢异常进一步恶化,肝脏解毒功能几乎丧失。
4.呼吸困难
可能由于腹水压迫胸腔,导致肺的舒张受限,引起呼吸困难,严重时患者会有明显的呼吸急促和窘迫感。
5.身体极度虚弱
患者全身乏力,无法自主活动,甚至难以维持基本的体位,肌肉严重萎缩,这是由于营养物质吸收障碍和能量消耗殆尽。
6.出血倾向
如牙龈出血、鼻出血、皮肤瘀斑等频繁出现,甚至可能发生消化道大出血,这是因为肝脏合成凝血因子的能力严重下降。
7.多器官功能衰竭
除了肝脏本身,肾脏、心脏等其他重要器官也会相继出现功能衰竭,表现为少尿、无尿、心律失常等。
需要强调的是,每个患者的具体表现可能存在差异,而且临终阶段的变化往往是复杂和难以准确预测的。医护人员会尽最大努力减轻患者的痛苦,给予相应的支持和护理。同时,家属也应该做好心理准备,陪伴患者度过最后的时光。