急性心肌梗死是一种严重的心脏疾病,心电图是其诊断的重要手段。急性心肌梗死的心电图表现包括ST段抬高、病理性Q波、T波倒置、R波下降等。
1.ST段抬高
急性心肌梗死发生时,心电图上ST段会出现弓背向上型抬高,幅度通常≥0.1mV,常见于面向坏死心肌区域的导联上,如前壁心肌梗死时在V1-V5导联上可见ST段抬高。
2.病理性Q波
随着病情的发展,ST段回落后,心电图上可能出现病理性Q波,表现为QRS波群宽度增大,深度加深。病理性Q波的出现提示心肌梗死已进入慢性期,是心肌梗死的重要诊断依据。
3.T波倒置
在急性心肌梗死急性期和亚急性期,心电图上T波可能出现倒置,这是由于心肌细胞受损后,局部电位发生变化所致。T波倒置通常在心肌梗死后数小时至数天内出现,可持续数周至数月。
4.R波下降
急性心肌梗死时,心肌细胞坏死导致R波下降,表现为R波幅度降低。这一变化有助于心肌梗死的诊断。
心电图的变化对于急性心肌梗死的诊断具有重要意义,但还需结合临床表现和其他检查手段进行综合判断。