脑出血30毫升,建议采取以下保守治疗方案有一般治疗、控制血压、控制颅内压、预防并发症、营养支持等。
1.一般治疗
卧床休息,床头抬高15°-30°,以减轻脑水肿。每15-30分钟测量一次心率、呼吸、血压,直至病情稳定。及时清理呼吸道分泌物,防止误吸。根据患者的情况,合理补充液体和电解质。
2.控制血压
血压显著升高时,可使用降压药物,如硝普钠、硝酸甘油等,使血压维持在相对稳定的水平。避免血压波动过大,以免加重脑出血。
3.控制颅内压
脑水肿高峰期,可使用甘露醇、呋塞米等利尿剂,或甘油果糖、白蛋白等脱水剂,以降低颅内压。同时,要注意观察尿量和电解质情况,防止脱水和电解质紊乱。
4.预防并发症
定时翻身、拍背,预防肺部感染。保持会阴部清洁,预防泌尿系统感染。给予气垫床、减压贴等,预防压疮。
5.营养支持
患者在发病后24-72小时内禁食,之后根据病情逐渐给予流食、半流食。无法经口进食者,可给予鼻饲或静脉营养支持。
需要注意的是,脑出血的保守治疗需要密切监测患者的病情变化,根据病情随时调整治疗方案。同时,患者需要卧床休息,避免情绪激动和用力排便等,以防止再出血。在治疗过程中,如有疑问,应及时与医生沟通,以便获得更好的治疗效果。