室性心律失常首选药拗口利多卡因、普罗帕酮、胺碘酮、索他洛尔等。
1.利多卡因
利多卡因是一种局部麻醉药，也是治疗室性心律失常的常用药物。它可以降低心脏的兴奋性，减少室性心律失常的发生。利多卡因通常通过静脉注射给药，起效迅速，但需要密切监测心电图和血压等生命体征。
2.普罗帕酮
普罗帕酮属于Ic类抗心律失常药物，具有膜稳定作用和轻度阻滞钠通道作用。适用于室上性和室性心律失常，尤其适用于伴有冠心病、高血压、心力衰竭等疾病的患者。普罗帕酮的不良反应包括头晕、头痛、胃肠道不适等，严重者可导致心律失常加重或心脏骤停。
3.胺碘酮
胺碘酮为Ⅲ类抗心律失常药物，具有广谱抗心律失常作用。适用于各种室性和室上性心律失常，如心房颤动、心房扑动、室性早搏、室性心动过速等。胺碘酮的不良反应较多，如窦性心动过缓、房室传导阻滞、甲状腺功能异常等，长期使用还可能导致肺纤维化等并发症。
4.索他洛尔
索他洛尔为兼具Ⅱ和Ⅲ类抗心律失常药物的作用，具有选择性延长复极的作用。适用于危及生命的室性心律失常，如持续性室性心动过速、心室颤动等。索他洛尔的不良反应包括心动过缓、低血压、心力衰竭等，使用时需要注意剂量和患者的心脏功能。
需注意，药物应该遵医嘱进行合理的使用。
