左肺下叶微小结节是指在进行胸部影像学检查(如X线、CT等)时,发现左肺下叶存在直径小于或等于3厘米的类圆形或不规则形状的密度增高影。可能是良性结节,也可能是恶性结节、不确定性结节。
1.良性结节
感染,如肺炎、肺结核等感染性疾病治愈后,可能留下结节样改变。肉芽肿可能与炎症、过敏等因素有关。良性肿瘤,如错构瘤、硬化性血管瘤等。
2.恶性结节(肺癌)
虽然大多数微小结节为良性,但仍有一定比例可能是肺癌。特别是结节具有某些特征时,如边缘不规则、分叶状、有毛刺、密度不均匀等,提示恶性的可能性增加。
肺癌高危人群(如长期吸烟、有肺癌家族史、职业暴露等)发现的微小结节,需要更加密切地随访观察。
3.不确定性结节
有时,即使进行了进一步的检查(如增强CT、病理活检等),也难以明确结节的性质,称为不确定性结节。