鱼鳞病可分为寻常型鱼鳞病、性联鱼鳞病、板层状鱼鳞病、先天性鱼鳞病样红皮病、非大疱性先天性鱼鳞病样红皮病五种类型，临床表现有所不同，需要分别阐述。
1.寻常型鱼鳞病
主要表现为皮肤干燥、粗糙，伴有菱形或多角形鳞屑，鳞屑中央固着，边缘游离，形似鱼鳞或蛇皮。常对称分布于四肢伸侧及躯干，尤以肘膝伸侧为著。病情轻重不一，轻者仅冬季皮肤干燥，无明显鳞屑，搔抓后有粉状落屑；重者皮肤伴有糠秕状鳞屑，厚为3-8mm，呈灰褐色或深褐色，可累及全身。多于出生后数月出现，青春期后症状可能减轻，但不会完全消失。
2.性联鱼鳞病
多于生后3个月发病，皮损鳞屑较大，中央黏着，边缘游离。由于血清中类固醇硫酸酯酶缺乏，角质层不能正常松解，导致鳞屑不能脱落而相互融合，形成厚的、棕褐色的鳞屑痂，可覆盖整个肢体伸侧或躯干部。掌跖角化过度，指甲及毛发过度生长。常伴有睑外翻及角膜干燥。
3.板层状鱼鳞病
皮肤损害为大片鳞屑，中央黏着，边缘游离，呈铠甲状，往往对称性分布于四肢伸侧及躯干。鳞屑外观如层层叠叠的云母，重者可累及全身，面部、头皮、肘窝、腋窝、腹股沟及腘窝等部位均可受累。常伴有掌跖角化过度、毛发稀少、鱼鳞病样红皮、睑外翻、耳聋、角膜混浊等。
4.先天性鱼鳞病样红皮病
出生时全身皮肤发红，附有一层灰白色膜，以后逐渐脱落，出现广泛的对称性红斑鳞屑，上覆油腻性鳞屑或糠秕状鳞屑，至青春期症状可减轻，但鳞屑仍存在。常伴有掌跖角化、指甲营养不良、脱发等。
5.非大疱性先天性鱼鳞病样红皮病
出生时或生后不久发病，皮肤干燥，有鳞屑，鳞屑呈多角形，中央粘着，边缘游离。四肢伸侧及躯干均可累及，一般无红斑或仅见轻度红斑。掌跖角化过度，毛发稀疏，甲板增厚或萎缩。病情轻重不一，轻者仅冬季皮肤干燥，有少量鳞屑，无明显自觉症状；重者皮肤粗糙，伴有糠秕状鳞屑，可累及全身，夏季可因出汗困难而感到周身不适，甚至有轻微发热、头痛、全身不适等症状。
