高血压患者是否可以不吃药，取决于多种因素，如高血压的严重程度、生活方式改变的效果、合并的其他疾病、药物的耐受性和不良反应、个人情况和意愿等，需要综合考虑。
1.高血压的严重程度
如果高血压病情较轻，且通过改善生活方式（如健康饮食、适量运动、减轻体重、减少盐的摄入、戒烟限酒等）能够有效控制血压，那么可以暂时不用药物治疗。但需要密切监测血压变化，定期就医复查。
2.生活方式改变的效果
改变生活方式是控制高血压的基础，但并非对所有患者都有效。如果经过3-6个月的生活方式改变，血压仍不能达标（收缩压<140mmHg和舒张压<90mmHg），或存在高血压急症（如高血压脑病、急性心肌梗死等），则需要考虑药物治疗。
3.合并的其他疾病
某些情况下，即使血压轻度升高，也需要药物治疗。例如，患有糖尿病、慢性肾病、心血管疾病等，高血压会增加这些疾病的风险和并发症的发生概率，因此需要积极控制血压。
4.药物的耐受性和不良反应
有些患者可能对某些降压药物有不良反应或不耐受，导致无法坚持服药。在这种情况下，医生可能会调整药物种类或剂量，或尝试其他治疗方法。
5.个人情况和意愿
患者的个人情况和意愿也会影响治疗决策。例如，患者的年龄、健康状况、工作性质、经济状况等因素都可能影响对药物治疗的选择。
需要注意的是，高血压是一种慢性疾病，需要长期管理和治疗。即使血压得到控制，也需要继续保持健康的生活方式，并定期就医复查，以监测血压变化和评估治疗效果。
