眼珠往四周转时疼痛，可能与以下原因有关。
1.眼外肌炎
眼外肌炎是一种由于感染或自身免疫反应引起的眼部炎症，可导致眼球运动时疼痛。除了眼珠转动时疼痛，还可能伴有眼睛红肿、视力下降等症状。
2.眶上神经痛
眶上神经痛是眶上神经分布区域内的阵发性、针刺样疼痛，可因眶上神经受压、感染、神经炎等引起。疼痛通常为发作性，在眼球转动、咳嗽、打喷嚏等情况下可加重。
3.眶蜂窝织炎
眶蜂窝织炎是眶内软组织的急性化脓性炎症，可由细菌感染引起。除了眼珠转动时疼痛，还可能伴有眼睑红肿、眼球突出、视力下降等症状。
4.青光眼
青光眼是一种以眼压升高为特征的眼科疾病，可导致视神经损害和视野缺损。眼压升高可引起眼球胀痛，在眼球转动时疼痛更为明显。
5.眼部外伤
眼部外伤可导致眼球及周围组织损伤，引起眼珠转动时疼痛。常见的外伤原因包括碰撞、打击、异物伤等。
6.其他原因
此外，眼球转动时疼痛还可能与屈光不正、视疲劳、干眼症等眼部疾病，以及三叉神经痛、颅内病变等全身性疾病有关。
如果出现眼珠往四周转时疼痛的症状，建议及时就医，进行详细的眼部检查和相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。在等待就医期间，应注意休息，避免用眼过度，避免揉搓眼睛，保持眼部清洁。同时，应避免剧烈运动和重体力劳动，以免加重病情。对于儿童、老年人、孕妇等特殊人群，如果出现眼部疼痛，应更加重视，及时就医。
