腰部脊柱疼痛的原因包括腰肌劳损、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、第三腰椎横突综合征、强直性脊柱炎、泌尿系统疾病等。
1.腰肌劳损
长期从事重体力劳动、剧烈运动、长时间坐立等，可导致腰部肌肉、筋膜等软组织出现慢性损伤，从而引起腰部疼痛。患者常感觉腰部酸痛或胀痛，休息后减轻，劳累后加重，适当活动或按摩后可缓解。
2.腰椎间盘突出症
是导致腰部脊柱疼痛的常见原因之一。椎间盘退变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
3.腰椎管狭窄症
多见于老年人，其主要病因是腰椎间盘退变、黄韧带肥厚、小关节增生内聚等，导致腰椎中央管、神经根管或侧隐窝狭窄，从而压迫马尾神经或神经根引起的一系列症状。患者主要表现为长期反复的腰腿痛、麻木无力，行走时加重，休息后减轻，严重时可出现大小便功能障碍。
4.第三腰椎横突综合征
是由于第三腰椎横突过长，或附着的肌肉、筋膜等软组织发生无菌性炎症，从而刺激或压迫神经，引起腰部疼痛的一种疾病。患者常感觉腰部疼痛，尤以第三腰椎横突处压痛明显，可向臀部及大腿后侧放射，腰部活动受限。
5.强直性脊柱炎
是一种自身免疫性疾病，主要侵犯脊柱及骶髂关节，导致脊柱强直和纤维化。患者早期可出现下腰部疼痛、僵硬，活动后减轻，休息后加重，逐渐发展可出现脊柱畸形，严重时可导致残疾。
6.泌尿系统疾病
如肾炎、肾盂肾炎、肾结石、输尿管结石等，也可引起腰部疼痛。疼痛多为单侧或双侧，可伴有尿频、尿急、尿痛等症状。
腰部脊柱疼痛的原因较为复杂，如出现腰部疼痛，应及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。同时，在日常生活中，应注意保持良好的姿势，避免长时间弯腰、久坐、久站等，适当进行腰部锻炼，以预防腰部疾病的发生。
