胆道蛔虫病腹痛的特点主要包括疼痛突然且剧烈、疼痛可向右肩背部放射、间歇期无任何症状、症状体征与病情轻重不平行等。
1.疼痛突然且剧烈
患者腹痛可突然发生,疼痛剧烈,甚至辗转反侧、坐卧不安、大汗淋漓、面色苍白。这是由于蛔虫骚动,引起括约肌痉挛所致。
2.疼痛可向右肩背部放射
蛔虫喜欢钻孔,当其钻入胆道时,可引起Oddi括约肌和胆道平滑肌痉挛,使胆汁排出受阻,从而导致胆道感染。疼痛可向右肩背部放射,这是由于内脏神经反射引起的。
3.间歇期无任何症状
在间歇期,患者可无任何不适,如同常人。这是因为蛔虫处于静止状态,胆道炎症也得到缓解。
4.症状体征与病情轻重不平行
胆道蛔虫病的症状和体征往往与病情的轻重不一致。有些患者腹痛剧烈,但体征不明显;而有些患者症状较轻,但体征却很明显。这是因为胆道蛔虫病的病情轻重不仅取决于蛔虫的数量和活力,还与胆道感染的程度、胆道有无梗阻等因素有关。