丛集性头痛和偏头痛的主要区别在疼痛部位、疼痛性质、疼痛发作频率、疼痛加重因素、伴随症状等方面。
1.疼痛部位
丛集性头痛通常局限于单侧头部,主要位于眼眶或眶上,也可累及颞部、顶部或全头部;偏头痛则多为双侧头痛,也可累及单侧头部,疼痛部位可在头部的任何部位,但通常更常见于头部的一侧。
2.疼痛性质
丛集性头痛的疼痛性质为剧烈的钻痛或刺痛,常伴有同侧结膜充血、流泪、鼻塞、流涕等自主神经功能紊乱症状;偏头痛的疼痛性质多样,可为搏动性疼痛、胀痛、刺痛等,常伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等自主神经功能紊乱症状。
3.疼痛发作频率
丛集性头痛的发作频率较高,通常每天或几乎每天发作,持续数周至数月,然后自行缓解,间歇期为数月至数年;偏头痛的发作频率相对较低,每月发作1~3次,每次发作持续数小时至数天。
4.疼痛加重因素
丛集性头痛的疼痛在饮酒、吸烟、暗光、疲劳、应激等因素下加重;偏头痛的疼痛在强光、噪音、劳累、月经等因素下加重。
5.伴随症状
丛集性头痛可伴有同侧Horner综合征,即同侧瞳孔缩小、上睑下垂、面部无汗等;偏头痛可伴有先兆症状,如视觉先兆、感觉先兆、言语先兆等。