甲减即甲状腺功能减退症，主要是由自身免疫性疾病、甲状腺手术或放射性碘治疗、药物因素、垂体或下丘脑病变、碘缺乏、先天性因素等原因造成。
1、自身免疫性疾病
自身免疫性甲状腺炎，如桥本甲状腺炎等，是导致甲状腺功能减退症的常见原因。当身体的免疫系统出现异常，产生针对甲状腺的自身抗体，破坏甲状腺组织，导致甲状腺激素合成和分泌减少。
2、甲状腺手术或放射性碘治疗
甲状腺手术切除部分或全部甲状腺组织后，甲状腺激素的产生必然会减少，从而引起甲状腺功能减退症。放射性碘治疗主要用于甲状腺功能亢进症的治疗，但如果剂量过大或个体对其反应敏感，也可能导致甲状腺组织过度破坏，引发甲状腺功能减退症。
3、药物因素
某些药物，如锂盐、胺碘酮等，可能会影响甲状腺激素的合成、释放或代谢，长期使用可能诱发甲状腺功能减退症。
4、垂体或下丘脑病变
垂体或下丘脑是调节甲状腺功能的重要器官，如果它们发生病变，如垂体瘤、下丘脑肿瘤等，导致促甲状腺激素释放激素或促甲状腺激素分泌减少，进而使甲状腺激素的合成和分泌不足，造成甲状腺功能减退症。
5、碘缺乏
在严重碘缺乏的地区，如果长期摄入碘不足，会影响甲状腺激素的合成，导致甲状腺功能减退症。但这种情况在现代社会较为少见，随着碘盐的广泛应用，碘缺乏引起的甲状腺功能减退症已不多见。
6、先天性因素
先天性甲状腺发育不良或甲状腺激素合成相关基因缺陷，可导致新生儿出生时即出现甲状腺功能减退症，即先天性甲状腺功能减退症。
需要注意，不同原因导致的甲状腺功能减退症在治疗方法上可能存在差异，因此明确病因对于制定合适的治疗方案至关重要。如果怀疑有甲状腺功能减退症，应及时就医，进行相关检查和诊断，以便采取有效的治疗措施。同时，甲状腺功能减退症患者需要遵医嘱规律治疗，并定期复查甲状腺功能等指标，以调整治疗方案，维持甲状腺功能在正常范围内。
