白带像水一样有异味，可能是阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、恶性病变等多种妇科疾病的表现，需要针对原因进行治疗。
1、阴道炎
常见的阴道炎如滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎等，炎症刺激可导致白带异常。滴虫性阴道炎通常会伴有白带稀薄脓性、泡沫状、有异味；细菌性阴道炎则可能出现灰白色、均匀一致、稀薄的白带，伴有鱼腥臭味。可以采用甲硝唑或替硝唑等抗滴虫药物治疗，口服或局部用药均可。同时，保持外阴清洁，避免交叉感染，性伴侣也应同时接受治疗。
2、宫颈炎
宫颈炎患者的宫颈局部可能会有炎性渗出，导致白带增多且呈水样，有时也会有异味。对于急性宫颈炎，常采用阿奇霉素或多西环素等广谱抗生素。
3、盆腔炎
盆腔炎性疾病时，炎症渗出可使白带发生改变，出现水样白带且伴有难闻气味，同时可能伴有下腹疼痛、坠胀等不适。在医生的意见下使用头孢类、青霉素类、喹诺酮类等药物。
4、恶性病变
如宫颈癌等，早期可能就有阴道排液增多，可为水样或米泔样，伴有恶臭味。如确诊为宫颈癌等恶性病变，应尽早进行手术治疗，以切除病灶并防止其扩散。手术方式包括宫颈锥切术、全子宫切除术等，具体选择需根据病情而定。
当发现白带像水一样有异味时，应及时就医，进行相关检查，如白带常规、妇科检查、超声检查等，以明确具体原因，并在医生的指导下进行针对性的治疗。同时，在日常生活中要注意保持外阴清洁卫生，避免过度清洗和搔抓，避免不洁性生活等，以减少妇科疾病的发生。
