肺炎合并心衰的临床表现主要包括呼吸急促且困难、心率加快、肺部啰音、水肿、精神状态改变、肝脏肿大等。
1.呼吸急促且困难
这是因为肺部炎症影响气体交换,同时心脏功能不全导致肺部淤血,进一步加重呼吸困难。患者会感到明显的气不够用,呼吸频率加快,严重时可出现端坐呼吸、鼻翼扇动等表现。
2.心率加快
心脏为了代偿功能不足而加快跳动频率,试图维持足够的血液循环。可表现为心慌、心悸等感觉,心脏听诊可闻及明显增快的心率。
3.肺部啰音
由于心衰导致肺部淤血,听诊时可闻及湿啰音,这是液体在肺泡和细支气管积聚的表现,提示肺部有渗出。
4.水肿
尤其是下肢水肿较为常见,这是因为心脏不能有效地将血液泵出,导致体循环淤血,液体在组织间隙积聚。严重时还可出现全身性水肿。
5.精神状态改变
如烦躁不安、意识模糊等,这与心脏和肺部功能严重受损,导致机体缺氧和代谢紊乱有关。
6.肝脏肿大
右心衰竭可引起肝脏淤血肿大,患者可能会感到右上腹不适或胀满感。