膝关节体格检查包括视诊、触诊、活动度检查、特殊检查、力量检查、神经血管检查等方面。
1.视诊
观察膝关节的外观,包括是否有肿胀、畸形、皮肤颜色改变等。肿胀可能提示炎症、积液或损伤;畸形如膝内翻或膝外翻可能与发育异常或疾病有关;皮肤颜色改变可能反映局部血液循环问题。
2.触诊
仔细触摸膝关节周围的结构,包括髌骨、韧带、肌腱等。检查髌骨是否有压痛、活动度是否正常;韧带和肌腱的紧张度、连续性和压痛情况有助于判断是否有损伤。
3.活动度检查
评估膝关节的屈伸、旋转等活动范围。正常膝关节具有一定的活动度,活动受限可能提示关节病变、损伤或粘连。
4.特殊检查
如抽屉试验用于评估前后交叉韧带的稳定性;侧方应力试验检测内外侧副韧带的完整性;麦氏征检查半月板是否有损伤等。
5.力量检查
测试膝关节周围肌肉的力量,特别是股四头肌等主要肌肉群。肌肉力量减弱可能与神经损伤、肌肉疾病或废用等有关。
6.神经血管检查
检查下肢的感觉、运动和血管情况,以排除神经血管损伤导致的膝关节问题。