原发性高血压是一种病因不明，以血压升高为主要表现的独立性疾病，占所有高血压患者的90%以上。继发性高血压则是由某些确定的疾病或病因引起的血压升高，当病因去除后，血压有可能恢复正常。
原发性高血压发病机制较为复杂，涉及遗传、环境、生活方式等多种因素。遗传因素在其中起到一定作用，若家族中有高血压病史，个体患病风险可能增加。环境因素如高钠饮食、精神紧张、缺乏运动等也会促进其发生发展。
通常起病缓慢，早期可能没有明显症状，部分患者可出现头痛、头晕、疲劳、心悸等表现，但这些症状缺乏特异性。
诊断主要依靠多次测量血压值超出正常范围。治疗上强调生活方式的改善，如低盐饮食、适量运动、减轻体重、戒烟限酒等，同时根据患者具体情况合理选用降压药物。
继发性高血压常见病因包括肾脏疾病、内分泌疾病、心血管疾病、睡眠呼吸暂停综合征等。例如，肾实质性高血压由急慢性肾小球肾炎等引起；嗜铬细胞瘤等内分泌疾病可导致血压阵发性升高。
症状除了血压升高外，还与原发病相关。比如肾脏疾病患者可能有蛋白尿、水肿等表现。
诊断需要通过详细的病史询问、全面的体格检查以及针对性的实验室和影像学检查来明确病因。治疗关键在于针对病因进行治疗，去除病因后血压常可得到有效控制。
无论是原发性高血压还是继发性高血压，都需要定期监测血压，遵循医嘱进行治疗和管理，以预防心脑血管等并发症的发生。对于高血压患者，提高自我管理意识和能力非常重要。
